中新健康｜医保钱包2.0版上线！个人账户资金如何跨省供亲属使用？一文看懂

      11月5日，国家医保局举办医保钱包2.0版媒体解读会。记者从会上获悉，医保钱包已升级至2.0版；目前，全国已全面实现职工医保个人账户省内共济，依托医保钱包，个人账户跨省共济正加快落地。

      医保个人账户里的钱，能不能给在外地的父母、孩子用？老人、孩子不会用手机怎么办？去医院、药店结算时怎么操作？1.0版额度会不会丢？针对这些群众关心的问题，相关负责人作了解答。

　　医保钱包是什么？

　　医保钱包是职工医保个人账户跨省共济的一种方式，是实现跨省共济的桥梁。依托全国统一的医保信息平台设立个人医保钱包，设定额度共济，实现职工个人账户资金按规定支付近亲属在定点医药机构就医、购药发生的个人负担费用，以及用于参保缴费。

　　医保钱包2.0版实行虚拟额度管理。共济人通过医保钱包为被共济人设定共济额度，共济人不能再使用该额度的个人账户资金。

　　哪些家人可以使用？

　　医保钱包2.0版共济范围从过去的配偶、父母、子女，扩大到兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属。一个共济人可与多个近亲属建立共济关系，一个被共济人也可以接受多个近亲属共济。

　　怎么开通、怎么结算？

　　参保群众可以在国家医保服务平台App、支付宝小程序等线上渠道，也可以前往线下医保经办窗口，通过医保钱包进行跨省共济关系建立和解除、额度设置、业务查询等操作。

　　针对部分老人和孩子没有手机的情况，共济发起人只需在本人的医保钱包中输入老人或孩子的姓名及身份证号，即可完成跨省共济相关操作。

　　当被共济人使用医保钱包余额在定点医药机构就医、购药时，直接刷医保卡或展示医保码即可。个人账户与医保钱包支付顺序由各省明确。被共济人使用医保钱包额度时，按照共济额度设定的先后顺序使用。老人或孩子作为被共济人，在就医购药结算时，共济发起人在自己的手机上通过“亲情账户”切换到老人或孩子的医保码，出示给定点医药机构扫码结算；如存在个人负担部分，系统会从老人或孩子医保钱包中已共济的资金中自动扣除相应额度。

　　为什么部分定点医药机构不支持使用医保钱包就医购药？

　　目前，被共济人可以使用医保钱包2.0版共济额度在参保地的定点医疗机构就医、在定点零售药店购药，今年年底前将实现使用医保钱包2.0版共济额度跨省就医购药。

　　因定点医药机构需陆续开发软件接口，各机构实现医保钱包结算时间略有差异。若参保人到定点医药机构消费需使用医保钱包额度，可事先确认对方能否结算。

　　从覆盖情况看，全国支持医保钱包本地消费的定点医药机构已达74.95万家。其中，覆盖定点医疗机构36.19万家，占定点医疗机构总数的80.8%，除安徽、湖北、海南、贵州、陕西外，27个省份实现定点医疗机构全覆盖；覆盖定点零售药店38.76万家，占定点零售药店总数的89.28%，除安徽、湖北、广东、海南、陕西外，27个省份实现定点零售药店全覆盖。

　　医保钱包1.0版额度会丢吗？

　　不会。医保钱包1.0版未使用的共济额度始终完整保留。打开国家医保服务平台App—医保钱包，“历史额度”栏目显示的即医保钱包1.0版未使用额度，而且这个额度仍然可以使用。

　　医保钱包2.0版相比1.0版升级了什么？

　　主要体现在三个方面：

　　一是共济范围不断扩大，从过去的配偶、父母、子女扩大到兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属。

　　二是使用范围不断拓展，医保钱包2.0版破解了被共济人使用共济资金的区域限制，由过去仅限被共济人所在统筹地区使用扩展到即将支持跨省使用，从就医购药扩展到城乡居民的医保和长期护理保险参保缴费，进一步盘活共济人沉淀的个账资金，减轻被共济人异地就医经济负担。

　　三是操作更加便捷，医保钱包2.0版强化了身份核验、共济关系绑定、共济额度管控和风险预警功能。(完)