就医更便民 我国开启互联网诊疗首诊试点

  2月1日，北京儿童医院和首都儿童医学中心的儿童生长发育专业、儿童营养专业、儿童皮肤疾病专业已开启线上首诊服务。

  根据国家卫生健康委批复，自2026年1月起，北京市率先启动为期一年的互联网诊疗首诊试点工作。患者可在上述两家医院的三个专业预约互联网诊疗首诊。

  此前，互联网诊疗常限于常见病、慢性病的复诊，患者必须出具在实体医疗机构的相应就诊记录。从线上复诊到线上首诊试点，是优质医疗服务迈出的更大一步。

  “屏对屏”，让优质医疗资源更可及——

  对于江苏省苏州市的唐女士来说，互联网诊疗首诊来得正当时。

  她8岁的儿子近半年身高增长缓慢，当地医院建议到北京儿童医院内分泌科进一步检查。现在，她可以通过手机直接预约北京专家的线上首诊，进行初步评估和咨询，“先让专家看看情况，心里有个底，也省不少事。”

  为何这两家“打头阵”？北京市卫生健康委表示，北京优质医疗资源集中，统筹考虑医疗机构综合管理能力、互联网复诊量及工作经验、外地患者就诊情况与规模、医师服务能力等进行确定。

  为何是这三个专业？根据北京市卫生健康委的解释，结合患者就医需求，考虑兼具外地患者诊疗量大、互联网诊疗风险可控两个重要条件进行综合评估。另有业内儿科专家表示，这些专业的患儿一般病情相对稳定、诊断更多依赖问诊和视觉信息，如皮肤照片等。

  线上首诊，质量安全是关键——

  试点方案给出答案：安全，建立在从医师到流程的每一个“高门槛”与“严监管”之上。

  医师“门槛高”。根据试点要求，首诊医师应依法取得相应执业资质，具有3年以上独立临床工作经验，且具备主治医师及以上职称。还需具备1年以上的互联网诊疗复诊临床经验，完成院内互联网诊疗培训并通过考核。两家试点医院将对首诊医师实行“白名单”动态管理，确保人员能力持续达标。

  过程“看得见”。试点要求明确，为儿童提供首诊服务时，应确定患儿有监护人陪伴。北京市卫生健康委要充分发挥北京市互联网诊疗监管平台作用，加强信息化监管和穿透式监管，确保医疗机构的执业信息、人员资质、诊疗数据和活动过程全程留痕、可追溯。

  此外，当患者病情出现变化或存在其他不适宜互联网诊疗的情况时，接诊医师应立即终止互联网诊疗活动，并引导患者到实体医疗机构就诊。

  中国患者安全教育与研究协作网北京工作组组长王平表示，并非所有疾病都适合线上首诊，急重症、复杂病仍应以线下为首选。线上线下应是互补协同关系，必须遵循同一套质量安全标准，构建线上线下一体化质控体系。

  2020年7月12日，人们走过北京儿童医院智能AI安检门。新华社发（牛宏超 摄）

  “一张网”联通“诊疗药保”，数字医疗加速“成长”——

  从机构准入、医师资质、诊疗流程到数据监管等，互联网诊疗首诊试点的启动，也可能成为撬动“互联网+医疗健康”生态升级的支点。

  南京大学卫生政策与管理研究中心主任顾海认为，处方权的线上实现，意味着互联网诊疗真正触及医疗服务的核心环节。只有“诊、疗、药、保”全线打通，互联网诊疗才能真正释放便民惠民潜力。

  多位售药平台、互联网医疗领域的业内人士建议，应加快推动电子处方流转平台建设，实现医院开具的电子处方安全流转至患者附近的定点药店，患者可自主选择到店取药或配送到家。同时，医保部门应探索将符合条件的互联网首诊服务纳入医保支付范围，并制定相应的在线结算流程。

  医药行业AI创新联盟秘书长张蕊认为，首诊试点也将成为医疗科技创新的“催化剂”。它将对高清视频问诊、智能分诊、电子病历共享、医疗AI辅助诊断、远程监测设备等技术与产品提出更高需求。

  根据国家卫生健康委安排，此次试点为期一年，将于2026年12月进行评估总结。

  随着相关配套政策协同跟进，互联网诊疗服务有望逐步向更多专业拓展，如部分慢性病管理、心理健康咨询等，带动更多地区加入试点探索，让“数据多跑路、患者少跑腿”的愿景加速照进现实。